وقتی مسلم است که هیچ صدایی وجود ندارد، کودک شما توهم دارد. توهمات ممکن است کم و بیش روشن باشند ولی به تنهایی مشخص کنندۀ روان پریشی نیستند. توهمات را می توان در کودکان عادی که از اضطراب رنج می برند و در پاسخ به استرس یا محرومیت حاد و همچنین اختلالات خلقی(افسردگی و دوقطبی) نیز مشاهده کرد.
در اسکیزوفرنی کودکی، تقریبا 80درصد بیمارات توهمات شنیداری را گزارش می کنند. از این رو این علامت، متداول ترین علامت گزارش شده است.
این توهمات می توانند شامل توهمات گزند و آسیب، آمرانه، صداهای مکالمه ای یا اصواتی باشند که در مورد کودک اظهارنظر می کنند. توهمات بینایی یا جسمانی ( توهمات بویایی، چشایی و لمسی) رواج کمتری دارند.
به نظر می رسد که در کودکان زیر 6 یا 7 سال توهمات نادر باشند. توهمات شنیداری که توسط کودکان گزارش می شوند عبارتند از:
«صداهایی به من می گویند که خودم را بکشم».
«صداهایی به من می گویند که فرار کنم».
«صداهایی به من می گویند که کارهای بدی انجام دهم».
«صداهایی به من می گویند که کسی را بکشم».
«صداهایی به من می گویند که دزدی کنم».
«صداهایی به من می گویند تا اشیا را بشکنم».
«صداهایی مرا به القاب و نام های زشت صدا می زنند».
«صداهایی به من می گویند که کارهای خوبی انجام دهم».
«صداهایی مرتبا نام مرا صدا می کند».
«صدای دو نفر را می شنوم که در حال بحث کردن هستند».
«صدای یک هیولا را می شنوم».
«صدای نجوا و پچ پچ می شنوم».
ممکن است این صدا به صورت توهین و تحقیرآمیز در مورد کودک صحبت کنند که می توانند با هم صحبت کنند یا در مورد اعمال و رفتار کودک اظهار نظر کنند. در اکثر موارد این صداها محتوای منفی و ناخوشایند دارند.
برخی اوقات، صدایی که شنیده می شود، صدای فردی است که کودک می شناسد، ولی نمی تواند تشخیص دهد. گاهی نیز صدای شنیده شده می تواند صدای شخصی متوفی باشد. توهمات شنیداری می توانند به صورتی ادراک شوند که گویا از درون سر کودک می آید و یا از دنیای بیرونی شنیده می شود. این صداها ممکن است به همان اندازۀ صداهای واقعی، شنیده شوند. برخی اوقات آنها، از هیچ منبع آشکار و واضحی نشأت نمی گیرند و برخی اوقات از طرف افرادی واقعی شنیده می شوند که ساکت هستند و چیزی نمی گویند. کودکان ممکن است در توضیح یا توصیف درست موقعیت توهمات مشکل داشته باشند. گاهی اوقات، ممکن است شاهد صحبت کودک با خودش باشیم. توهمات دیداری رواج کمتری دارند (30 الی 70 درصد) و اغلب محتوایشان مردم، هیولاها، چهره های خیالی، حیوانات، سایه ها، اشکال، چهره های ترسناک یا منظره هستند.